生于静冈县富士宫市职员家庭，.因为父亲业务上的原因，秋吉久美子在福岛县长大，1973年毕业于福岛县立盘城女子高中。
1972年高三时参加松竹电影公司《旅行的重量》的主角试角，被导演斋藤耕一看重，出演了该片的女配角，一个意图自杀的少女。1973年考试落榜，遂入剧团。同年出演松本俊夫导演的《十六岁的战争》，在该片担当主演，不过影片因为被认为晦涩难懂直到1976年才得以公映。
从1974年起，秋吉久美子连续出演了日活的藤田敏八导演的青春电影《红家》，《妹妹》，《处女蓝调》等作品。1975年与高桥英树合演野村芳太郎导演的《昭和枯芒》。
1976年，首先因为主演《挽歌》获得当年亚洲电影节最佳女主角奖。继而又在今井正导演的《兄妹俩》中的演技获得当年每日旬报、蓝绶带奖最佳女主角奖。同年参加山根成之导演的《再见吧·夏天的光芒》和山本萨夫导演的《不毛地带》。
1982年主演电影《可爱的恶魔》之后的代表作品包括《诱拐报道》(1982年，东方映照)，《和幽灵在一起的夏日》(1988年，松竹)，《课程》(1994年，PONYCANYON)。1987年，她又被选为系列片《男人辛苦》第39集《寅次郎物语》中的女主角。
.1995年，在众多女影星拒绝出演东宝公司影片《深河》中的激情镜头后，秋吉久美子毅然选择了该片。在她多年的演绎生涯中曾凭借电影《和幽灵在一起的夏日》获得日本电影学院奖最佳女配角奖。她最近的作品是电影旬报十佳的《透光的树》，在片中秋吉久美子仍然有着大胆的演出。
1979年，已怀孕三个月的秋吉久美子与年长五岁的作曲家岩久茂结婚，不过这段看似幸福美满的姻缘维持了十年便告终结。
2014年60岁的老牌艳星秋吉久美子2006年两度嫁给34岁的美籍日裔影像工作者，2014年12月26日两人被曝出已在10月结束这场相差26岁的姐弟恋。
